Wissenswertes

SARS- CoV-2, auch bekannt als das Covid- 19 – Virus, verursacht eine akute respiratorische Infektionskrankheit. Menschen sind im Allgemeinen anfällig. Hauptinfektionsquelle stellen zurzeit mit dem Virus infizierte Personen dar, auch solche, die einen asymptomatischen Verlauf aufweisen. Die Inkubationszeit variiert aktuellen epidemiologischen Untersuchungen nach zwischen 1 bis 14 Tagen, meist aber zwischen 3 bis 7 Tagen. Typische Symptome bei Manifestation umfassen Fieber, Müdigkeit und trockenen Husten. Unter anderem können in seltenen Fällen Rhinorrhoe, Halsschmerzen, Myalgien & Durchfallsymptomatik auftreten.

Screening

Die Pandemie kann lediglich durch eine Unterbrechung der Infektübertragung eingedämmt werden. In Anbetracht der Tatsache, dass die meisten Übertragungen durch asymptomatische Virusträger verursacht werden, kommt dem systematischen und wiederholten Screening der Bevölkerung eine ganz besondere Rolle zu. Ohne Screening berauben wir uns der Chance, eine weitere Deeskalation zu verhindern.

Symptomatische und Asymptomatische Virusträger

In einer Studie mit 303 SARS-CoV-2-Patienten (davon 89 anhaltend beschwerdefrei) hatten symptomatische und asymptomatische Infizierte im Verlauf ähnliche Ct-Werte in der PCR, das heißt, sie haben vergleichbare Mengen an viraler RNA freigesetzt.¹ In einer weiteren, im Auftrag der Britischen Gesellschaft für Geriatrie veröffentlichten Studie, schlussfolgerten die Autoren, dass systematische Prävalenztests insbesondere im Pflegeheim-Sektor notwendig sind, um das Risiko einer Übertragung durch asymptomatische Träger zu reduzieren und Ausbrüche in diesem Umfeld zu bewältigen. ² Asymptomatische SARS-CoV-2-Virusträger haben eine ähnliche Viruslast wie symptomatische Patienten. Die Isolation von infektiösen Menschen muss daher unabhängig von Krankheitszeichen erfolgen. Um dies zu gewährleisten bzw. diesem Ziel einen Schritt näher zu kommen, dient das Screening, was bisher aufgrund der unzureichenden flächendeckenden Kapazität der PCR-Tests nicht realisierbar erschien.

Literatur:
1.Lee S, Kim T, Lee E, et al. Clinical Course and Molecular Viral Shedding Among Asymptomatic and Symptomatic Patients With SARS-CoV-2 Infection in a Community Treatment Center in the Republic of Korea. JAMA Intern Med. Published online August 06, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3862

2.Sean P Kennelly, Adam H Dyer, Claire Noonan, Ruth Martin, Siobhan M Kennelly, Alan Martin, Desmond O’Neill, Aoife Fallon, Asymptomatic carriage rates and case-fatality of SARS-CoV-2 infection in residents and staff in Irish nursing homes, Age and Ageing, , afaa220,